>Je naam:

Straatnaam en huisnummer:

Postcode en woonplaats:

Telefoonnummer:

E-mailadres:

Type auto:

Kenteken:

Datum eerste toelating:

Lidnummer (voorzijde MB ClubCard, of zie digitale MB ClubCard):

Aantal volwassenen:

Aantal kinderen:

Inschrijving voor:

Herfstrit op zaterdag 19 oktober van 11:00 tot 15:00 uur op de Veluwe

Evenementenregeling
De evenementenregeling is niet van toepassing. Je kunt dus niet met een geschorste auto aan het evenement deelnemen.

Voorwaarden voor deelname
(Download hier voor de voorwaarden.)
Ik heb kennis genomen van de deelnamevoorwaarden zoals beschreven in artikel 34 tot en met 40 van het Huishoudelijk Reglement (zie hierboven) en ga hiermee akkoord.
(Download hier de Privacy verklaring .)
Ik heb kennis genomen van de Privacy verklaring (zie hierboven) en ga hiermee akkoord.

Extra info:

Betaling
Deelname is gratis.

Toon a.u.b. dat u menselijk bent door de selectie van de boom.